涩涩爱 老东谈主日夜剧烈咳嗽、体质寒热错杂：先攻后补收全功！

老东谈主日夜剧烈咳嗽、体质寒热错杂：先攻后补收全功！涩涩爱

投稿医生：唐唐（江苏）

一位老东谈主，现时症候记载如下：

鼻子流清涕、怕风恶寒、口渴多饮、矢气时时、鼻塞、早上咳嗽严重、痰白、大便不可型、头晕、脖子不抖擞、口苦、小便平素、夜咳严重、脸上出汗、胸闷。

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处方小柴胡汤合小青龙加石膏汤，再加辛夷、苍耳子：

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服用两剂后反映夜间咳嗽变多、排痰变多，患者有点发怵，我和他疏通这个是好气候，把白痰排出来寒饮痰饮排出来是好气候，无用挂牵。

后头患者反映，大便不是很指引、屁多、晚上盖被子有点热，我让患者发一下舌象，发现其有下焦寒湿化热之象，于是加入大黄、厚朴、枳实、佩兰、石菖蒲、杏仁。引导上焦肺脏的毒素从下焦大肠排出去。

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喝完这一加减方后，患者反映绝顶抖擞，咳嗽变少、大便指引，即是还有痰，于是学习南极老诚之前的医案处方：

退烧后喝冷饮导致咳嗽月余，健脾温肾速愈、体质也彰着变好

这是因为筹商到患者年齿65了，攻邪不宜过度、应适可而止，跟真的邪逐渐消尽、化热的症状冉冉病愈，应当以扶正为主、散邪为援救。

是以用南极老诚的参苏饮、止嗽散、真武汤的三合方，再加腰三味：

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方子径直参考医案，无需进行任何修改。反映恶果也很好：

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打法其多吃几剂再牢固下。

攻邪药物中病即止，吃多了反伤浩气。

补益药物则略略不错宽松些，多吃几剂牢固为优。

舌象变化如下：

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左边是服用参苏饮、止嗽散、真武汤三合方之前的舌象，右边是之后的舌象。

温补之后舌头反而比之前还嫩了一些，这是很真理的。

可见舌象也不可拘执，也曾得采集全体去想考。

要是看到舌中裂纹、舌质略老，就径直定为阳热津亏之症，怎么敢开红参、附子呢？

南极按

舌象的变数好多，不不错总计拘执。

要是舌象、症状、脉象教唆的齐是相通的病机，则调节疾病的把捏绝顶大。

要是舌红、少津、无苔，而症状与脉象却教唆阳气不及，则不应该把舌象浮现为阴液不及，应该浮现为阳气无法蒸化津液，导致位于上焦的舌头穷乏津液的养分。

哪怕是寸口脉诊，齐会有这种问题呢！要是只凭借寸口脉诊，不知谈借助其他位置的脉，随机也会被这种情况所招引。

比如明明寸口脉绝顶弱，按着脉气也不浊，为何补益无效？摸摸别处的脉，有技巧就会发现患者脉势盛得很，其实根蒂即是一个实证，只不外因为体内堵住了，使得气血对寸口脉的谛视受阻！

要是独取寸口脉，不知全体分析，就容易被招引。

这小数，我想以后单独说说。

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告戒：

文中波及总计的想路与方剂齐是为中医同仁学习参考之用，非专科东谈主士请勿暗里试药涩涩爱，不然后果自夸！

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